Medha.id. RSUP Persahabatan berhasil melakukan operasi rekonstruksi total femur megaprosthesis pertama kali di Indonesia yang di pimpin oleh dr. Sigit Daru Cahayadi, Sp.OT(K) serta diikuti oleh beberapa dokter spesialis Ortopedi dari center Pendidikan orthopaedi di Indonesia
Pasien anak atas nama Apriliani umur 15 tahun Tumor ganas tulang pada paha sebelah kanan atau dalam istilah kedokteran disebut Osteosarcoma regio femur dextra
Penatalaksanaan pasien dengan keganasan pada tulang terutama osteosarcoma membutuhkan serangkaian pemeriksaan, mulai pasien datang di poli bpjs rsup persahabatan kemudian pemeriksaan awal, pemeriksaan penunjang, biopsy dan clinicopathology conference (CPC), sesuai dengan pedoman penatalaksanaan keganasan pada tulang
Yang pertama dilakukan adalah anamnesa dan pemeriksaan klinis, pada kasus ini pasien datang dengan keluhan nyeri dan benjolan pada paha kanan sejak 8 bulan yang lalu. Kemudian pemeriksaan penunjang yaitu laboratorium, x ray, mri dan terakhir kita lakukan tindakan core biopsy untuk menentukan jenis tumornya, dari hasil pemeriksaan pada pasien ini, didapatkan suatu osteosarcoma. Kemudian untuk keputusan akhir dalam menentukan tindakan definitive pada pasien ini didapat melalui clinicopathology (CPC)
Pada CPC itu duduk bersama dokter Orthipaedi, dokter radiologi, dokter patologi anatomi, dokter pediatric, konsultan hematologi onkologi, dan dokter radioterapi dalam menentukan rangkaian terapi yang tepat bagi pasien dengan keganasan tulang. Pada kasus ini, kita putuskan tindakan pertama pada pasien ini adalah kemoterapi dahulu sebanyak 6 kali. Dan alhamdulillah pasien ini memberi hasil baik terhada kemoterapi, jadi dengan pertimbangan pemeriksaan klinis dan pengobatan kemoterapi tersebut, kemudian kita evaluasi lagi yaitu dengan MRI dan pemeriksaan laboratorium terutama alkalifosfatase dan LDH dan hasilnya terjadi perbaikan, sehingga pada akhirnya kita putuskan untuk melakukan limb salvage (Menyelamatkan tungkai) tindakan operasi Wide Excisi dan Rekonstruksi dengan Total Femur Megaprosthesis
Alhamdulllah kemarin Rabu (18/7/2018) sudah terlaksana operasinya. Terimakasih kepada banyak pihak atas dukungannya, terutama dari tim sejawat orthopedic ankologi yang berpartisipasi dalam operasi ini, pihak kamar operasi, dokter anestesi dan teman sejawat yang ada di RSUP Persahabatan serta jajaran direksi yang memberi dukungan penuh bagi kami. Operasi alhamdulillah berjalan lancer selama kurang lebih 12 jam, kendala utama dalam operasi ini adalah membuang tumor yang sudah mengenai sebagian besar paha dengan menyelamatkan pembuluh darahnya, sarafnya dan otot – otot yang masih vital/sehat, karena tujuan kita adalah menyelamatkan tungkainya atau limb salvage
Setelah tumor dapat dibebaskan dari jaringan yang sehat, maka tindakan dilanjutkan dengan pemasangan protesa yang disebut dengan femur megaprosthesis, dan alhamdulillah pemasangan tersebut berjalan lancer. Kemudian setelah kurang lebih 12 jam tindakan operasi, pasien dirawat di ICU sampai keadaan stabil.
Demikian yang sudah kami lakukan dan pasien ini masih harus melalui serangkaian tahap pemulihan, dan kita harapkan hasil akhir yaitu pasien akan dapat berjalan seperti semula.
